鴉片類止痛藥「卡便」2週 醫籲早討論替代療法
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AI 摘要（NQ 加工版）
臨床上，半數服用鴉片類止痛藥的患者會出現便秘，甚至有案例長達2週無法排便，腹痛難耐。三軍總醫院護理師洪玉純分享肛門癌患者因鴉片類藥物引起的便秘（OIC）導致生活品質嚴重下降，後經改用末梢性μ型類鴉片受體拮抗劑（PAMORAs）治療後顯著改善。台灣安寧緩和醫學學會理事長程劭儀指出，OIC可能引發憂鬱、自尊心低落等問題，並呼籲醫病雙方應及早討論治療策略，尤其建議早期使用PAMORAs。
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常見問題
- Q: 鴉片類止痛藥的使用者中，有多少比例會出現便祕（OIC）症狀？
- A: 根據三軍總醫院的臨床統計，約有5成（50%）的鴉片類止痛藥使用者會因藥物作用而出現腸胃蠕動減緩而導致便祕（OIC）。
- Q: 在三軍總醫院的案例中，哪位患者因肛門癌第4期導致嚴重疼痛，使用鴉片類止痛藥後出現了什麼問題，持續了多久？
- A: 該案例是一位50多歲單身男性，因第4期肛門癌在會陰及肛門形成嚴重蕈狀傷口，須依賴鴉片類止痛藥控制劇痛，結果藥物引發嚴重便祕，長達2週無法順利排便，持續腹脹與腹痛。
- Q: 醫療團隊針對上述患者採用了什麼治療方式，取得了什麼成效？
- A: 醫療團隊改以末梢性μ型類鴉片受體拮抗劑（PAMORAs）進行治療，於施藥翌日患者即順利排出軟便，腹脹與腹痛明顯緩解，整體生活品質顯著提升，之後出院仍持續服藥。
- Q: 根據台灣安寧緩和醫學學會的調查，對489名患者的問卷結果，多少比例的患者因怕OIC症狀而選擇漏服鴉片類藥物？
- A: 調查顯示，約有3成（30%）的受訪患者會透過「漏服」鴉片類止痛藥的方式，以避免出現便祕（OIC）症狀。
- Q: 美國過去四年內PAMORAs的使用人數變化如何，從多少人增至多少人？
- A: 以美國四年內的使用統計為例，接受PAMORAs治療的患者人數由原先的4,221人增長至72,592人，顯示此類拮抗劑的需求大幅提升。