一日門診手術比照住院理賠?壽險業:不太可能放寬認定
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AI 摘要(NQ 加工版)
壽險公會將於6月10日開會,討論一日手術是否比照住院理賠。業者認為關鍵在住院程序,放寬門診手術認定可能性低。
AI 分析
常見問題
- Q: 什麼是「一日手術」?
- A: 一日手術是指原本需要住院數天的手術,因醫療技術進步改為微創手術,患者當天入院、當天即可出院的手術方式。
- Q: 「一日手術」是否會影響保單住院理賠?
- A: 關鍵在於是否有辦理住院程序。若有辦理住院手續,即使當天出院,仍可申請住院手術理賠;若未辦理住院,則視為門診手術,需看保單條款是否有給付門診手術項目。
- Q: 壽險公會何時討論此議題?
- A: 壽險公會預計於6月10日開會討論一日手術趨勢下的理賠認定問題。
- Q: 金管會對此議題的態度為何?
- A: 金管會表示將盤點市面上相關保單商品數量,預計1個月內研議,並請產壽險公會開會研議因應措施。
- Q: 壽險業者是否可能放寬門診手術比照住院理賠?
- A: 壽險業者普遍認為不太可能。業者強調,現行已對高度替代性的手術採協議或從寬認定,但要整體擴大比照理賠,帳目難以算清。