賽諾菲股份有限公司(總公司:東京都新宿區,代表董事社長:岩屋孝彥)針對家中有罹患異位性皮膚炎之幼兒至國中生的家長,實施了「兒童異位性皮膚炎治療現況調查」,旨在了解家長對此疾病的認知、治療實際情況,以及對包含分子標靶藥物等治療選擇的認識與看法。本次調查對象為471位家中有中度以上異位性皮膚炎症狀兒童的家長。 調查結果顯示,約九成家長表示希望孩子能在「症狀穩定的狀態」下迎接入園、入學或青春期等成長關鍵時刻。然而,曾向醫師諮詢過調整或增加藥物等強化治療的家長僅約三成。此外,另有約三成家長表示「想諮詢但尚未行動」,顯示出雖有重新評估治療的意願,卻未能實際與醫師討論的現象。 異位性皮膚炎是一種從嬰幼兒期到學齡期,症狀表現與對日常生活影響皆會大幅變化的疾病。然而,當症狀短暫緩解時,往往僅持續觀察,導致治療調整被延後。此外,因症狀長期持續,患者與家人容易逐漸習慣現狀,認為「這樣也沒辦法」,即使懷疑「是否有更好的治療方式」,仍傾向維持現狀。 近年來,異位性皮膚炎的治療已取得顯著進展,現今已進入可追求長期緩解(長期維持良好狀態)的時代。研究也顯示,若能在兒童時期早期進行適當治療,未來的病程與預後將更為理想。因此,在「3歲、6歲、12歲」等生活環境大幅變化的時機,或迎向青春期之際,重新檢視孩子的症狀與治療狀況至關重要。醫療人員與家長若能共同設定治療目標,並視需要調整療法,將有助於為每位孩子量身打造最合適的治療方式。 賽諾菲股份有限公司未來也將持續透過過敏疾病綜合資訊網站「Allergy i(アレルギーi)」,積極提供異位性皮膚炎的最新資訊與疾病教育。 主要調查結果如下: 調查重點 • 約九成家長希望孩子在入園、入學或青春期等成長關鍵時刻,能處於「症狀穩定的狀態」 • 約四成國中生家長表示,孩子「進入青春期時」異位性皮膚炎症狀惡化 • 約七成家長認為孩子的異位性皮膚炎「可控制」,但同時約七成家長認為「可能有更好的治療方式」 • 曾向醫師諮詢強化治療(如調整或增加藥物)的家長僅約三成,另有約三成表示「想諮詢但尚未行動」 • 約七成家長不知道兒童異位性皮膚炎有注射藥物(生物製劑/抗體藥物/分子標靶治療藥物)的治療選擇 • 約六成家長表示與醫師「已共享治療目標」 • 約四成家長認為可追求「光滑柔嫩的肌膚」;國中生家長中,超過四成認為「無法實現」 專家評論 長尾瑞穗 醫師 國立醫院機構三重醫院 兒科 臨床研究部長 • 1997年 岐阜大學醫學部畢業 • 1997年4月 岐阜大學醫學部附屬醫院小兒科 研修醫師 • 1998年4月~2002年3月 岐阜大學醫學部研究所小兒病態學講座 研究生 • 2002年4月 岐阜大學醫學部附屬醫院小兒科 醫師 • 2004年4月~至今 獨立行政法人國立醫院機構三重醫院小兒科 • 2013年3月~至今 臨床研究部 過敏疾病治療開發研究室 室長 • 2013年4月~至今 過敏科 醫師長兼任 • 2013年12月~至今 過敏中心 副中心長兼任 • 2016年5月~ 三重大學大學院醫學系研究科 連攜準教授兼任 • 2021年4月~ 三重大學醫學部 臨床準教授兼任 • 2021年5月~ 獨立行政法人國立醫院機構三重醫院 臨床檢驗科長兼任 • 2021年7月~至今 臨床研究部長 「3歲、6歲、12歲」是停下來重新檢視異位性皮膚炎治療的重要時機 異位性皮膚炎是一種會隨著孩子成長與生活環境變化而容易改變的疾病。本次調查中,有一定比例的家長表示在「進入幼兒園或幼稚園」、「小學入學」、「國中入學」或「青春期」等成長階段,孩子的症狀出現惡化。特別是國中生家長,因青春期或開始參加社團活動等因素導致症狀惡化的比例相對較高。 異位性皮膚炎的惡化未必是突然發生,更多時候是症狀逐漸惡化、外用藥物效果減弱等,緩慢地進入控制不佳的狀態。此外,雖然原本期待孩子長大後照護負擔會減輕,但實際上可能發現症狀管理比預期更費力,或產生更多不安,因而感覺「病情惡化」。 本次調查顯示,約七成家長認為孩子的異位性皮膚炎「可控制」。然而,即使家長認為控制良好,醫師可能仍認為有進一步改善空間。若症狀長期未完全控制,家長與孩子本身都可能逐漸習慣,認為「只能這樣」。但若持續維持此狀態而不重新評估,對孩子而言並非理想。 近年研究已證實,若能在兒童時期早期進行適當治療,未來的病程與預後將更佳。異位性皮膚炎現在已是一種可追求「無症狀」或「輕微症狀且不影響日常生活」的疾病。因此,為展望未來,應在適當時機重新檢視治療方式。 僅約六成家長表示與醫師「共享治療目標」,期待未來能有更多醫師與家長共同設定目標。若能共享目標,將有助於理解現今多樣的治療選擇(包含注射藥物),以及追求「光滑柔嫩肌膚」已成為可能的治療方向。 在治療選擇日益多元的今日,共享治療目標變得比以往更加重要。與醫師分享困擾,可能促成適當