静冈癌症中心为了对患者及其家属提供多元化的支持,建构了「全面性患者家属支持体制」,致力于推动「兼顾治疗与生活支持的癌症医疗」。特别是针对癌症本身的进展,或是伴随癌症治疗而产生的副作用及并发症(支持疗法)之应对,事先充分了解、预防以及及早处理显得尤为重要。 然而,副作用与并发症的病态往往十分复杂,许多情况下尚未创建有效的治疗方案,甚至根本不存在标准治疗法,因此通常需要同时采取药物疗法、营养疗法、运动疗法、心理疗法等多种途径进行综合介入。为了专注于这类高度未满足需求(Unmet Needs)的支持医疗,我们决定新设全国首创的「支持医疗科」,由多个领域的专科医师与多职种的专业工作人员,共同提供门诊诊疗与居家护理指导。 目前在本院就诊的患者,从确诊开始一直到治疗后的照护阶段,都能够随时获得支持疗法的服务。此次通过「支持医疗科」的正式设立,我们也将广泛接受其他医院诊治、正为副作用与并发症所苦的患者,以及各种困难病例。借此,我们将超越地区的界线,强力支持更多癌症患者,提升他们的生活品质(QOL)。 【设立背景:癌症医疗面临的新课题】 现今,平均每两名日本人中就有一人会经历癌症。随着医学的进步,癌症医疗变得更加精密,分子标靶治疗与免疫疗法等革新性药物疗法相继问世。这使得即使是过去难以治愈的进行性癌症,如今也有可能与癌症长期共存。然而,这同时也衍生了「新的课题」。随着存活期延长,患者与家属必须在长达数年的时间里,不断面对食欲不振、体重减轻(恶病质,Cachexia)、肢体麻木、皮肤炎、口腔黏膜炎等身体上的痛苦。如果仅仅将重心放在「抑制病灶」上,患者的体力将会被耗尽,生活品质也会随之大幅下降。 与癌共生,就好比一场漫长且艰辛的航海。医疗进步的同时,为了能够贯彻这些疗程,必要的「支撑」显得不可或缺。深入理解患者所面临的治疗副作用及其未来走势,为患者规划最适合的治疗路径并提供最佳医疗服务,正是本中心「支持医疗科」的神圣使命。 【关于支持医疗科:五大专科门诊提供的「主动式护理(攻めのケア)」】 支持医疗科旨在成为「基于科学的高水准专科门诊」,聚集了各个领域的专家,提供最尖端的治疗与护理服务。 ■ 自我护理支持门诊(セルフケア支持外来) 由具备癌症药物疗法护理高度专业知识的癌症专业护理师及认证护理师常驻,从电话咨询到面对面指导,引导患者及其家属预测副作用的波动,并学习通过自身力量克服困难的「自我护理」技术。这是一个旨在将癌症治疗的主导权归还给患者手中的新型基层门诊。 ■ 淋巴水肿门诊(リンパ浮肿外来) 手脚水肿(淋巴水肿)是癌症治疗常见的后遗症。据估计,仅静冈县内就有约 2,500 名患者,但许多患者因找不到合适的治疗据点,沦为「淋巴水肿难民」,这已成为一大社会课题。本门诊通过影像检查(淋巴闪烁扫描、ICG 淋巴管摄影)进行精准诊断,并结合体组成分析进行客观的重症度评估。在此基础上,提供从保守治疗(加压疗法)到由整形外科医师运行的高难度显微镜下手术(淋巴管静脉吻合术:LVA)等无缝接轨的治疗服务。 ■ 恶病质门诊(カヘキシア外来) 「癌症恶病质(Cachexia)」会导致患者出现食欲不振及急剧的体重减轻。我们通过对握力及体组成进行精密评估以锁定病因,除了处方多种药物疗法(如 Anamorelin、汉方药等)及提供营养指导外,还会与物理治疗师、护理师合作,针对不同状况提出包含运动疗法在内的集成式诊疗方案。我们致力于颠覆「因为罹患癌症所以变瘦是理所当然」的旧观念,提供能够维持患者营养状态与身体机能的专业对策。 ■ 口腔护理门诊(口腔ケア外来) 由抗癌药物引起的严重口腔黏膜炎与味觉障碍,往往直接导致治疗中断。我们采取由牙科医师与专任护理师联手,不只在病情严重后才介入「治疗」,更彻底落实从极轻微阶段就开始的「预防性介入」。保护患者享受进食的乐趣,从口腔健康的角度全力支持癌症治疗的完成与延续。 ■ 皮肤・爪部障碍门诊(皮肤・爪障害外来) 革新的新型癌症药物疗法(分子标靶药、免疫检查点抑制剂等)在展现高疗效的同时,也可能带来特有的皮肤障碍。本门诊由具备丰富癌症药物疗法皮肤・爪部障碍经验的皮肤科医师,以及专业护理师组成,从治疗初期即采取预防性皮肤护理指导,防患于未然。在预防患者痛苦的同时,若发生问题也提供早期治疗,确保患者能够安全地接受最先进的癌症药物治疗。 【支持医疗科体制】 1)院内标榜诊疗科名:支持医疗科(部长:内藤立晓医师) 2)诊疗开始日:2026 年 4 月 1 日 3)地点:医院本栋 3 楼 支持疗法中心区域内「支持医疗科」 4)门诊诊疗预计表(参考下方表格内容) (表格说明:门诊时间分为上午与下午,周一至周五分别开设自我护理支持门诊、淋巴水肿门诊、汉方门诊、皮肤・爪部障碍门诊、恶病质门诊及口腔护理门诊等。) ※ 标注※者为由护理师、营养师、药师等多职