一般社团法人居家护理支持协会（代表理事：高丸庆）及一般社团法人日本男性护理师会（代表理事：坪田康佑，以下简称「本会」）根据经济产业省「医疗保健服务指南等应有状态」指导方针，制定了「非保险居家护理指南」。同时，也将启动以本指南为基准的认证制度。 ■ 何谓非保险居家护理 居家护理服务分为适用于介护保险、医疗保险等的「保险内」服务，以及这些制度之外的「非保险」服务。保险内服务在次数、时间、内容上会受到限制。非保险居家护理服务旨在填补这些制度无法涵盖的「空缺」。 具体而言，包含以下服务： 婚丧喜庆・外出陪同：例如参加女儿的婚礼、陪同孙子参加运动会等，支持与「生活意义」相关的活动。 额外复健：超越介护保险限制的频率与内容，旨在恢复功能的复健。 临终・看顾支持：根据本人及家属意愿，提供长时间的临终照护。 等等。 指南：https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/houmonnkanngo.pdf 非保险服务虽然需全额自费，但能灵活应对用户的需求。 ■ 背景：非保险居家护理面临的两大课题 随着居家护理站提供非保险服务的趋势扩大，现场也出现了严峻的课题。 1. 记录・营运指导的复杂化 由于非保险居家护理不适用于介护保险・医疗保险，因此其应对基准等长期以来一直不明确。通过业界拥有统一的指南，将能解决这个结构性问题。 2. 服务品质管理的缺失 目前，非保险居家护理服务缺乏确保服务品质的共通基准。为了营造用户能安心选择服务的环境，业界有必要自行制定品质基准，并创建可视化的机制。 本指南的制定，是在咨询厚生劳动省医政局护理服务推进室、居家护理推进室、老健局老人保健课等单位后推进的。 ■ 指南概要 本指南是依据经济产业省「医疗保健服务指南等应有状态」指导方针所制定的业界指南。其目的在于制定提供非保险居家护理服务的护理站应遵守的基准、记录及营运要求，为用户、业者及行政三方创建高度透明的环境。 https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/index_2.html?fbclid=IwY2xjawQ4qpJleHRuA2FlbQIxMABicmlkETFoVmVRNnV5dUhQSnNFekhlc3J0YwZhcHBfaWQQMjIyMDM5MTc4ODIwMDg5MgABHmCC-mktRDNYjy-5OJDnVt3f9gNKHU66FjV1Q_aem_lT8yj2PTtw4PdIHTciYrrA ■ 认证制度的机制 认证制度主要通过满足①经营认定和②研修受训两项要求来取得。此认证证明了高品质的服务提供和稳定的事业营运。 1. 关于经营认定 经营认定是为了确认在提供非保险居家护理服务时，是否具备能在发生意外问题或纠纷时妥善应对的坚实经营基础，这是必须的。具体而言，需要通过以下措施来证明其体制。 ＜经济产业省经营计划的运用＞ 通过制定・实施早期经营改善计划等，展现经营状况的透明化和改善意愿。这是提高事业持久性，并确认为应对万一情况而准备的财务稳定性的重要指针。 此经营认定具有经济产业省作为官方信任证明的一面，旨在为用户提供安心使用非保险服务的环境。 2. 关于研修受训 研修课程将学习「妥善区分管理」保险内服务与非保险服务的实务知识。 为何需要区分管理？ 保险内与非保险管理模糊不清的护理站，在地方厚生局的实地指导中，存在被指出为「不当请款」、「不当营运」的风险。在时间管理、记录、请款、使用费收取等所有流程中，都需要明确区分。 研修内容 将解说保险内・非保险服务分开管理的具体营运方法，以及最新指南的内容。 取得认证的流程 研修受训 → 提交检查表 → 符合研修受训要求 提交检查表即证明已具备必要的知识和营运体制。 取得认证的优点 取得认证的护理站，将更容易被用户选为「值得信赖的业者」。在需求不断扩大的非保险服务市场中，这将有助于与其他护理站创建明确的差异化。 第一届【非保险居家护理指南】认证取得实务研习会 https://hokengai.peatix.com/ ■ 日本男性护理师会代表理事・坪田康佑 评论 非保险居家护理是地域居民获得所需照护的重要选择。然而，若在缺乏品质保障机制的情况下扩大，将对用户和业者都带来不幸的结果。本次指南的制定和认证制度的启动，是业界自行制定规则、自行遵守的意志表明。本会作为教育计划提供认证机构的第一号，将为全国的护理站提供高品质的研修。 ■ 日本男性护理师会运行役员・岩永真林 评论 原本，包括居家护理在内的护理服务，应当尽可能地贴近个别需求，但正因为适用于公共保险，所以存在无法介入的领域。然而，在地域综合照护系统不断深化的现今，我们认为需要一个超越这些限制，让用户能更自由、更安心地利用护