依据经济产业省指南制定「非健保居家护理指南」并启动认证制度，业界首场官方培训会将于4月16日举行

Q: 什么是非健保给付的居家护理？

指不在长照或医疗保险范围内的自费护理服务，可提供长时间陪伴、陪同外出等弹性支持。

Q: 为什么需要制定指南？

因为过去缺乏明确标准，导致服务品质参差不齐，且行政指导时也面临标准模糊的问题。

Q: 业者取得认证有什么好处？

可证明其具备一定的服务品质与健全的管理体制，有助于获得用户信任并与其他机构产生差异化。

一般社团法人居家护理支持协会（代表理事：高丸庆）与一般社团法人日本男性护理师会（代表理事：坪田康佑，以下简称「本会」），依据经济产业省「医疗保健服务指南等之应有方向」政策指南，制定了「非健保居家护理指南」。同时，我们将启动以该指南为基准的认证制度。 ■ 何谓非健保居家护理？ 居家护理分为适用于长照保险、医疗保险等的「健保内」服务，以及位于这些制度之外的「非健保」自费服务。健保内服务在次数、时间与内容上皆有受限。而非健保居家护理则是为了填补这些制度无法触及的「空隙」而存在。 具体而言，包含以下服务内容： 婚丧喜庆・陪同外出：如参加女儿的婚礼、陪同孙子参加运动会等，关乎「生活意义」的支持。 附加复健：以超过长照保险限制的频率与内容，旨在恢复身体机能的复健。 末期・安宁照护支持：尊本人与家属的意愿，花费时间进行的安宁照护。 等等。 指南：https://www.meti.go.jp/policy/mono_info_service/healthcare/houmonnkanngo.pdf 非健保服务虽需全额自费，但能弹性应对用户的多样需求。 ■ 背景：围绕非健保居家护理的两大课题 在居家护理所提供非健保服务的趋势不断扩大的同时，实务现场也出现了严重的课题。 1. 有关记录与营运的行政指导日益复杂化 由于非健保居家护理不适用于长照保险与医疗保险，因应的标准一直处于不明确的状态。通过创建业界统一的指南，将有助于解决这个结构性的问题。 2. 缺乏服务品质管理 目前非健保居家护理缺乏确保服务品质的共通标准。为了打造让用户能安心选择服务的环境，业界必须亲自制定品质标准，并创建使之透明化的机制。 在制定本指南的过程中，我们也与厚生劳动省医政局护理服务推进室及居家护理推进室、老健局老人保健课等单位进行了咨询与讨论。 ■ 指南概要 本指南是遵照经济产业省「医疗保健服务指南等之应有方向」所制定的业界指南。旨在规定提供非健保居家护理服务的机构所应遵守的基准、记录与营运要求，目的在于为用户、业者与行政机关三方打造一个高透明度的环境。 ■ 认证制度的机制 认证制度主要需满足两个条件才能取得：①经营认定，以及②参加培训。这项认证是提供高品质服务与稳定事业营运的证明。 1. 关于经营认定 在提供非健保居家护理服务时，为确认机构是否具备稳固的经营基础，以便在发生预期外的问题或纠纷时能妥善应对，经营认定是必备条件。具体来说，需要通过以下举措来证明其体制。 活用经济产业省的经营计划 通过制定并实施早期经营改善计划等，展现经营状况的透明度与改善意愿。这也是确认财务稳定性、提高事业持久性以防万一的重要指针。 这项经营认定具有经济产业省官方公信力的背书，目的是为了完善一个让用户能安心利用非健保服务的环境。 2. 关于参加培训 在培训中，学员将学习如何将健保内服务与非健保服务「确实分开管理」的实务知识。 为什么需要分开管理？ 健保内与非健保管理界线模糊的机构，在地方厚生局的实地稽查中，有被指控「不实请款」或「不当营运」的风险。在时间管理、记录、请款、收费等所有流程中，都必须明确区分。 在培训中能学到什么？ 我们将解说分开管理健保与非健保服务的具体营运方法，以及最新指南的内容。 取得认证的流程 参加培训 → 缴交检核表 → 达成培训条件。 缴交检核表即代表已具备必要的知识与营运体制。 取得认证的优势 取得认证的机构将更容易被用户视为「值得信赖的业者」而受到青睐。在需求不断扩大的非健保服务市场中，这将成为与其他机构明确区隔的优势。 第一届【非健保居家护理指南】取得认证实务培训会 https://hokengai.peatix.com/ ■ 日本男性护理师会代表理事・坪田康佑 评论 非健保居家护理是让社区居民获得所需照护的重要选项。然而，如果在缺乏确保品质机制的状态下盲目扩张，将为用户与业者双方带来不幸的结果。本次指南的制定与认证制度的启动，是业界展现自我制定规则并自我遵守的决心。本会作为第一家提供教育计划的认证机构，将向全国的居家护理机构提供高品质的培训。 ■ 日本男性护理师会运行役员・岩永真林 评论 本来，包含居家护理在内的护理工作，应该无止尽地贴近个人需求。但正因为有公共保险的适用，无可避免地存在无法介入的领域。然而，在社区整体照顾体系日益深化的现在，我感受到社会需要一个超越这些限制、让用户能更自由且更安心使用护理服务的环境。本会基于「Nursing for Nurses」的理念，作为第一家提供教育计划的认证机构，将竭尽全力完善这个环境。 ■ 居家护理支持协会代表理事・高丸庆 评论 长久以来，非健保服务面临的两大课题，即「标准不明确导致指导复杂化」与「缺乏共通品质标准」，阻碍了业界的健全发展。作为非健保居家护理的实践者，我参与这个领域近20年，亲身感受到了这个结构性的问题。

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