顺天堂大学医学部医学教育研究室的关根美和助教、西崎祐史教授、富木裕一教授等研究团队，针对医学生进入临床实习前必须通过的客观结构化临床考试（OSCE）*¹，验证了评估者佩戴的颈挂式穿戴式相机*²所拍摄的影像是否能用于评估。OSCE是一项重要的实作考试，用于确认医学生能否安全且适当地进行诊察和基本技术操作。另一方面，为了维持评估品质，能够事后确认考试过程的影像记录至关重要。然而，传统固定式相机的影像可能会因评估者、考生位置以及标准化病人（仿真患者）的体位而屏蔽视野，导致无法充分确认手部的细微操作。本研究以12导程心电图电极贴附为任务进行仿真OSCE，比较了评估者佩戴于颈部的穿戴式相机影像，与设置于头侧和脚侧的固定式相机影像的可评估项目数量。结果显示，颈挂式穿戴式相机的影像比固定式相机有更多评估项目被判定为「可评估」，特别是在确认细微技术操作方面可能有所帮助。另一方面，考试中评估者当场进行的评估与事后使用录像影像进行的再评估之间的一致性，在不同评估者间存在差异，这显示标准化佩戴方式和录像条件对于实际应用至关重要。这项成果显示颈挂式穿戴式相机有潜力成为支持OSCE评估的辅助工具。本论文已于2026年5月27日在国际医学教育期刊《JMIR Medical Education》的在线版发表。 研究成果重点 - 在仿真OSCE中，比较了「考试中当场进行的评估」与「使用颈挂式穿戴式相机录制影像进行的事后再评估」之间的一致性。 - 「考试中当场进行的评估」与「使用录像影像进行的事后再评估」的一致性在不同评估者间存在差异，显示稳定应用需要标准化佩戴方式和录像条件。 - 「颈挂式穿戴式相机」的影像比「固定式相机」有更多评估项目被判定为「可评估」，显示其有助于确认细微技术操作。 背景 OSCE是一项重要的实作考试，用于确认医学生在进入临床实习前，能否安全且适当地进行诊察和基本技术操作。学生若未通过OSCE，则无法进入临床实习。然而，实施OSCE需要大量的评估者和行政人员，如何在维持评估品质的同时创建稳定实施的体制是一项挑战。近年来，将考试过程记录为影像以便事后确认评估内容的机制变得越来越重要。但是，传统固定式相机的影像可能会因评估者、考生位置以及标准化病人的体位而屏蔽视野，导致无法充分确认手部的细微操作或电极贴附位置。特别是对于需要确认细微技术和位置的任务，如12导程心电图电极贴附，仅靠固定式相机的影像可能无法充分记录评估所需的信息。因此，本研究团队关注评估者佩戴于颈部、可记录接近评估者视角影像的「颈挂式穿戴式相机」，并验证了该相机的影像能否用于OSCE评估。 内容 本研究以12导程心电图电极贴附为任务进行了仿真OSCE。共有9位具有临床教育经验的医师作为评估者参与，并在考试中当场进行评估。同时，使用评估者佩戴的颈挂式穿戴式相机以及设置于头侧和脚侧的固定式相机记录考试过程。为了尽量避免当天记忆的影响，约一个月后，让评估者观看由颈挂式相机录制的同一仿真OSCE影像，并在一个月后使用与当天相同的评估表重新评估考生的技术操作。分析「考试中当场进行的评估」与「使用录像影像进行的事后再评估」的一致性时，发现一致性在不同评估者间存在差异。然而，比较固定式相机影像与颈挂式穿戴式相机影像时，发现颈挂式穿戴式相机的影像被判定为可以确认更多评估项目。特别是在确认心电图电极贴附位置等手部细微操作方面，显示出其潜在效用。这些结果表明，颈挂式穿戴式相机可以补充固定式相机难以确认的手部细微操作，并与固定式相机结合使用，有潜力使OSCE中的影像记录和考试后确认更加完善。同时，也明确指出稳定应用需要标准化颈挂式穿戴式相机的佩戴方式和录像条件。 未来发展 虽然本研究是针对单一任务、少数参与者进行的先导研究（pilot study），但结果显示，利用颈挂式穿戴式相机有可能提升OSCE评估记录的品质，并在有限的人力资源下支持评估。未来计划通过增加受试者人数进行验证、进行多机构评估、应用于不同的OSCE任务，以及标准化佩戴方式和录像条件，来建构一个能在教育现场更实用化的系统。