顺天堂大学大学院医学研究科眼科学的主任教授中尾新太郎所带领的研究团队,使用了眼内内视镜保持机器人「OQrimo」,实施了一项无需进行以往在网膜玻璃体手术中必须的「巩膜压迫」即可观察周边部网膜的比较试验(First-in-Human)。在传统手术中,为了观察周边部网膜必须进行巩膜压迫,这给患者带来了疼痛等负担,一直是一个课题。在本研究中,将16名患者分为机器人组与传统方法组进行比较,结果显示术后发炎程度与传统方法相当,且无术中并发症,确认了其安全性。这项成果不仅有助于确立减轻患者身体负担的新手术手法,也将大幅推动未来眼科领域中机器人手术的普及与发展。本论文已于2026年2月5日公开在《Ophthalmology Science》期刊的在线版。 本研究成果的要点 - 实施了使用眼内内视镜保持机器人「OQrimo」进行无巩膜压迫的网膜周边部观察,并与传统方法进行有用性与安全性的比较验证。 - 在机器人组中成功实现了无压迫的周边部观察,并在术后发炎等评估中确认了与传统方法相当的高安全性。 - 除了减轻患者的身体负担外,更期待能带动未来眼科机器人手术的发展。 背景 在针对会导致失明的网膜剥离等疾病所进行的网膜玻璃体手术中,观察周边部网膜对于治疗病变及预防并发症是不可或缺的。以往,这种观察会使用一种从眼球外部按压眼白的「巩膜压迫」手法,但这会给患者带来强烈的疼痛与不适,并成为引起术后发炎的原因。此外,由于执刀医生的一只手被占用,使用双手进行精细操作也受到了限制。近年来,随着机器人手术在医疗领域的普及,我们参与了眼内内视镜保持机器人「OQrimo」的开发。本研究的目的在于验证一种使用OQrimo来观察周边部网膜,且无需进行会造成患者身体负担的巩膜压迫的全新眼科机器人辅助手术的安全性与有用性。 内容 本研究以16名预定针对黄斑前膜进行25号玻璃体切除手术并同时进行白内障手术的患者(16眼)为对象。将他们分为使用眼内内视镜保持机器人「OQrimo」进行无巩膜压迫周边部网膜观察的「机器人组」(8眼),以及使用传统巩膜压迫法的「传统组」(8眼),比较并验证了其有效性与安全性。结果显示,在机器人组中,有87.5%(7/8眼)的案例在未进行巩膜压迫的情况下成功观察了周边部网膜。由机器人保持的内视镜所观察到的周边部网膜范围,换算成时钟的钟面(12小时)平均达到9.29(±2.13)小时,显示了可进行大范围观察。在安全性方面,虽然机器人组的手术时间比传统组长,但在术后3小时、24小时、1周的眼内发炎程度(前房闪辉值),以及术后第1天患者的疼痛评分上,两组之间并未发现显著差异。此外,机器人组在伤口愈合方面没有问题,两组皆未观察到严重的术后并发症。这些结果证实了,使用眼内内视镜保持机器人进行无并用巩膜压迫的周边部网膜观察,可以在保持与传统方法相当的高安全性的同时进行。这项成果不仅因免除了伴随疼痛的巩膜压迫而减轻了患者的身体负担,更是未来将大幅推动眼科领域中机器人辅助手术社会落实的重要成果。 未来发展 这次,研究团队证实了借由使用眼内内视镜保持机器人「OQrimo」,可以在不进行以往会造成患者身体负担的巩膜压迫的情况下,安全地观察周边部网膜。虽然目前的机器人保持内视镜仍会残留部分的观察死角,但认为未来借由开发具有更广角视野的内视镜或弯曲型内视镜,将能够进行更全面的周边部观察。借由这种手法,执刀医生在眼科手术中可以持续用双手进行操作,因此期待能应用于目前复杂的网膜玻璃体手术,以及带动眼科机器人手术的发展。今后我们也将持续推进旨在进一步提升本系统手术效率及实现社会落实的研究,努力为更多患者提供安全且低负担的尖端医疗。