在长崎县的离岛——壹岐岛（いきのしま），集中了人口减少、医疗人员不足、社会资源有限等地方特有的社会课题。在这些限制下，为了让居家疗养者能够在熟悉的社区继续生活，居家护理在地方所扮演的角色逐年增大。 株式会社eWeLL（股票代码：5038，总部：大阪市中央区），一家以DX推动居家医疗品质和生产力提升的公司，对其开业以来已使用其专门的居家护理电子病历系统「iBow（アイボウ）」长达七年的「居家护理站石础」进行了采访。 本新闻稿将介绍壹岐岛居家护理的实际情况，以及通过喘息服务（减轻家庭负担并促成休息的支持）提升医疗照护儿童QOL（生活品质）的相关措施。 ### 背景：离岛的限制 位于朝鲜半岛与九州之间的壹岐岛，被誉为「众神之岛」，四面环海，拥有丰富的自然景观。岛上39.3%的居民年龄在65岁以上，人口为22,979人（截至2026年3月底），在50年间约减少了一半。(※1) 由于年轻一代离开岛屿后不复返的结构性问题，地区人力资源短缺也影响了医疗现场。 在离岛和人口稀少地区，由于护理师短缺等因素，大型居家护理服务提供者难以进入，因此需要在有限的人力和资源中，不断摸索支持居家疗养的方法。 ### 采访案例：医疗照护儿童与喘息服务，「落实为可用的形式」 医疗照护儿童与离岛的社会资源 本次采访中，我们与长村佐知子女士进行了对话，她是长村磨梨生（おさむら まりぃ）的母亲，磨梨生是一个在壹岐岛与家人同住、需要医疗照护的女孩。 磨梨生和她的母亲佐知子 磨梨生自出生起便患有「18三体症（爱德华氏症候群）」的重症疾病，需要24小时的医疗照护，例如通过气管切开术进行呼吸管理。 磨梨生曾被告知「能活到1岁生日的可能性约为10%」，如今她已经4岁了。 此外，随着医疗技术的进步，全国范围内医疗照护儿童（0岁至19岁）的数量正在增加。根据厚生劳动省的数据，居家医疗照护儿童的数量在16年内增加了一倍以上，从2005年的9,987人增加到2021年的20,180人。(※2) 出生后，母亲和孩子能够从本土医院乘坐直升机返回壹岐岛的家中，是在磨梨生1岁的时候。那时，她终于能和当时还是小学生的两个姐姐以及家人一起生活了。 长村家 磨梨生的母亲佐知子女士拥有护理师资格。她回忆说，后来磨梨生在岛上的医院住院期间，她曾多次累倒。 「在壹岐住院期间，夜间主治医生只有电话应对，护理师也很少，因此难以立即获得处理。最终我不得不寸步不离地照顾她，体力完全无法负荷。」 出院开始居家疗养后，虽然有当地医院相关设施的居家护理站前来服务，但由于壹岐老年人口众多，居家护理也面临人手不足的问题，无法每天进行访视，当时家庭的负担已达极限，她如此回顾道。 束手无策之下，佐知子女士在壹岐市长的推荐下，打电话给当时仍在筹备中的「居家护理站石础壹岐」（以下简称石础壹岐）。 「恳求您能接受她吗？我当时已经拚尽全力了。」 石础壹岐于2025年3月开设，目前每周五次到访磨梨生家中。他们也与原有的其他护理站合作，创建了可以每天接受居家护理的体制，同时也兼顾了风险分散，不依赖单一护理站来支持这个家庭。 此外，为应对停电，石础壹岐购买了应急发电机，以维持磨梨生的呼吸器运作。他们创建了365天不间断提供医疗照护的体系。 ### 居家护理站石础壹岐 「突然发生哮喘发作，或者家人不在时一个人照顾她，感到很害怕和不安。他们好几次都立刻赶来，我真的得到了很大的帮助。他们真的就像家人一样。」（佐知子女士） 石础壹岐的管理者西山女士总是说着「我回来了」来访。佐知子女士将西山女士称为磨梨生的「第二位母亲」，因为无论发生什么事，她总是第一时间赶来。 「没有提供喘息服务的设施。」 在持续提供细致儿科照护的家庭中，如果支持不足，会增加照顾者的身心负担，结果导致难以持续居家生活。 喘息照护（Respite care）就是一种减轻照顾者负担的支持形式。 至今为止，壹岐虽然有喘息服务制度和地方政府预算，但岛内能提供喘息服务的设施却非常缺乏。