（中央社记者 沈佩瑶 台北16日电）准妈咪若要服用抗忧郁剂，难免担心影响胎儿。一项跨国研究显示，孩子过动或自闭风险增加，可能与父母精神疾病背景更有关，因此，稳定用药对中重度忧郁症孕妇可能更有益。 一份由香港、加拿大、德国与美国研究团队合作，于15日发表在「刺胳针精神医学」（Lancet Psychiatry）的最新研究，系统性回顾37篇研究，探讨父母服用抗忧郁药物对胎儿的影响，数据涵盖超过2500万人，包含超过224万台湾人的数据。 研究结果显示，母亲在孕期服用抗忧郁药物，可能不是子女罹患精神疾病的主要原因。台湾科技媒体中心（SMC）近日邀请专家就风险评估与管理措施提供专业意见，并发布新闻稿。 国立台湾大学医学院附设医院云林分院精神医学部主任黄伟烈指出，此一主题之所以重要，是因为病患怀孕时，病患、家属或医疗团队往往会考虑到药物对胎儿的潜在影响，不见得会保留对病患最具治疗效力的药物，这个状况在需要使用抗忧郁剂的情境如忧郁症和焦虑症也是存在的。 从研究结果看来，黄伟烈说，在母亲怀孕期间，父亲服用抗忧郁剂，子女罹患注意力不足过动症、自闭症类群障碍的风险，和母亲服用抗忧郁剂是相当的，但怀孕期间父亲服药并不会让胎儿接触到药物，这显示出，抗忧郁剂暴露可能不是子女罹病风险提高的关键原因。 此外，当区分药物类型时，仅有2种三环类抗忧郁剂，与子女注意力不足过动症、自闭症类群障碍的偏高风险显著相关。黄伟烈表示，但这2种是较早期的药物，至于当代更常使用的抗忧郁剂，在多层次的校正下，并未呈现稳定显著关联。 黄伟烈表示，此研究作者对结果的诠释是，当显著关联随着校正逐步减弱，指向风险增加可能与父母精神疾病背景有关，抗忧郁剂未必有明确的角色。因此，在母亲患有中度以上忧郁症的状况下，持续服用抗忧郁剂可能是更有助益的做法。 站在临床观点，黄伟烈常遇到怀孕女性有一定程度的忧郁或焦虑，却因考虑药物对胎儿的不确定影响，选择不服用抗忧郁剂，但若母亲情绪不稳，对胎儿的负面影响可能更大。 黄伟烈认为，这项研究属于统合分析，因此也有统合分析的常见限制，但通过统整，已对不少过去不一致的发现尝试做出回答，且已有细致的多步骤校正，其结果对临床决策有相当程度的参考价值。（编辑：谢雅竹）1150516