「我今天没有戴口罩,我要以真面目示人,让所有人看看我是怎么走来的。」林秀枝(63岁)今天在「逢希-伯林道症候群卫教记者会」上,回忆起35年前,刚结婚没多久,突如其来的半身麻、无力,家里杯碗、公司杯子都被摔破,步态不稳,就医发现肿瘤,1990年接受首次手术,切除脑肿瘤,成功挽回生命。不料,肿瘤生长没有间断,每隔10年就需接受一次手术,林秀枝在2004年接受加马刀放射手术,并于2020年接受颈椎至胸椎肿瘤切除手术,2025年因罕见腰椎血管母细胞瘤再复发,出现下背痛、髋部疼痛及下肢麻木等症状,再度接受手术治疗。大概在第3次复发,医师察觉到异常。林秀枝历经一系列检查确诊VHL,面对6次重大手术,包含脑部4次、脊椎2次,她仍正向态度面对,认为知道病因就好,甚至以幽默心情看待每次住院,觉得是让自己暂时休息,丈夫更是她坚强支柱,「能嫁给这么好的丈夫」,不怕手术或辛苦,最担心自己不在,丈夫需独自面对生活。罕见疾病逢希伯-林道症候群(VHL)是一种多系统遗传性疾病,全台仅通报54例病例,林秀枝的母亲那一代子女众多,「我手边的个案几乎可以确定都是来自同一个家族」,国泰医院外科部顾问医师黄金山说,这是显性遗传性疾病,VHL患者的下一代有50%致病率。时常家族一人被诊断,就会拉出一连串族谱,仿佛家族隐性炸弹。黄金山说,逢希伯-林道症候群是因VHL基因突变,导致肿瘤抑制功能丧失、血管异常增生,病人反复在不同器官长出肿瘤,由于VHL的特性并非单一肿瘤转移,而是每个器官都可能自行长出肿瘤。黄金山说,VHL不是传统「癌症」,而是一种容易长出多种肿瘤的体质,这些肿瘤多数是良性,如血管母细胞瘤,部分可能是恶性,如肾脏肿瘤,共同特点就是肿瘤一直长、反复长,在不同地方长,包含小脑、脊髓、肾脏、胰脏、视网膜、肾上腺等。黄金山表示,病人因不同器官反复发病,所以在确诊VHL前常游走各科,患者活在肿瘤「野火烧不尽,春风吹又生」的恐惧,需多次接受脑干、脊椎等肿瘤切除重大手术,无奈台湾对VHL疾病的流行病学数据相当有限,整体诊断率偏低,可能仍有相当比例患者尚未被发现。黄金山说,VHL不是无法治疗疾病,而是需长期追踪与集成照护的慢性疾病,因此早期诊断相当重要,特别是具有家族史的民众,应接受基因检测与定期影像检查,以利及早发现。以往VHL治疗仰赖手术与影像追踪,无法从根本抑制肿瘤,然而近年国际间新型标靶药物问世。这款新药2022年通过美国食品药物管理局(FDA)核准,已在美国上市使用,主要适用于肾脏癌患者,或中枢神经肿瘤无法接受手术治疗者,对于反复长出肿瘤的个案,服用后有助于抑制复发。林秀枝说,希望政府可以让新药快点在台湾上市,「给我一个生存的机会。」(编辑:李淑华)1150421