中华民国血液病学会急性骨髓性白血病工作组召集人、台大医院内科部主治医师侯信安今天在世界急性骨髓性白血病日活动指出，急性骨髓性白血病（AML）发病很快，症状来势汹汹，急性骨髓性白血病是成人最常见且恶性度最高的急性血癌，占所有白血病比例达32.2%。 根据统计，台湾每年约添加近千例急性骨髓性白血病，5成以上为65岁以上长者，其余多为中壮年族群。侯信安表示，过去只有标准化疗或骨髓干细胞移植时，65岁以上族群平均存活仅约3至5个月，即使是65岁以下比较年轻的族群，5年存活率也不到一半。 侯信安说，随着新药出现，让65岁以上急性骨髓性白血病患者存活期可延长至10至12个月，年轻族群的5年存活率可以提高到60%至70%。由于健康骨髓细胞会在极短时间内被癌细胞占据，若未即时发现并治疗，病友可能在短短数周至数月内就会因严重感染或大出血而死亡。 中央健保署近年将急性骨髓性白血病新疗法纳入给付，侯信安点出，健保给付条件与国际治疗指引相较，仍有优化空间，「这是一个与时间赛跑的疾病」，他提出及早精准用药、对象与疗程接轨、完善全方位照护等3大方向。 他说明，治疗急性骨髓性白血病往往只有一次机会，次世代基因定序（NGS）预计于下半年扩大至不同癌别给付，期盼有望纳入急性骨髓性白血病，期盼精准标靶新药能进一步放宽使用与疗程的限制，减少或免除繁琐的事前审查，让病友第一时间抢得治愈先机。 侯信安表示，因预算受限，许多标靶药物有严格的「疗程次数与给付期限限制」，期望未来能持续扩大适用对象，让不论年轻、高龄或体弱者皆能受惠；同时确保疗程的完整性与延续性，避免病友即便用药有效，却因健保给付条件限制而「被迫断药」导致病情变化。 他并认为，台湾健保目前有部分的「给付互斥」条款，让医病在治疗选择上陷入两难。期盼能参考国际制度提供完整的治疗地图支持，确保病友在抗癌各阶段，如标靶、低强度治疗、治疗期间的感染防护、及缓解后的长期维持用药等，皆能获得完善照护，防堵复发。 侯信安说，不少病友常忽略身体求救信号而延迟就医。若民众发现找不到原因的反复发烧，或伴随极度疲倦、活动会喘、不明出血或瘀青及骨骼疼痛等4大警讯，特别是同时出现2个以上症状时，绝对不能轻忽，应尽速前往血液肿瘤科或家医科就医抽血检查。（编辑：陈清芳）1150419