门诊手术日增冲击医疗险理赔 金管会邀保险业研商
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常見問題
- Q: 金管会为何要召开这次会议？
- A: 因应医疗科技进步，许多住院手术改为门诊手术，导致医疗险理赔争议增加，因此邀集业者讨论。
- Q: 会议讨论的三大议题是什么？
- A: 1.住院手术改门诊手术后是否放宽住院理赔；2.三班护病比入法引发的「一日手术」理赔界定；3.在宅急症照护保险的理赔可行性。
- Q: 保险业者对放宽理赔的态度为何？
- A: 业者多认为不应放宽，应回归保单契约条款，按现有合约认定。
- Q: 什么是「一日手术」？
- A: 医疗机构因护病比入法，将短天期住院或微创手术改为当日入院当日出院的手术模式。
- Q: 金管会对在宅急症照护保险的立场？
- A: 金管会已与卫福部健保署沟通，讨论因离岛、医疗资源不足等因素改为居家照护时，住院医疗险是否放宽理赔。