金管会2025年下半年金融检查报告指出，寿险业在防制洗钱、保险商品销售文档管理、理赔作业、保险商品销售后管理、国外投资、利害关系人交易与信息安全等7面向上出现缺失。 金管会指出，过去理赔作业缺失曾出现包括未依保单条款约定正确核算给付保险金，此次理赔作业缺失主要为对保户申请理赔原因不属于保单条款约定给付条件者，未在理赔通知书叙明拒赔理由与依据的契约条款，不利保户了解不理赔的原因。 至于改善作法，金管会说明，业者对拒绝理赔案件，应依照「保险公司对拒赔或解约案件之处理原则」，以书面叙明理由及依据的法令或契约条款，提供保户了解。 在保单销售文档管理上，金检报告显示，业者缺失像是商品说明会的演示文稿介绍链接配息基金的投资型保单，仅强调配息，未平衡揭露配息金额并无保证，且配息来源可能为本金等。 金管会指出，保单销售文档应说明商品特性与揭露相关风险警语，以利客户充分了解商品与评估保险需求，避免消费争议。 保险商品销售后管理部分，金管会指出，销售中保单的实际附加费用支出率大于该商品送审时的附加费用支出率，未在销售后保险商品管理小组会议中提出合理说明或相关改善措施。 寿险业国外投资部分也出现对当日买进国外公司债的交易，未以当日累积投资金额进行控管，不利限额检核的正确性。金管会指出，应确实依「保险业办理国外投资管理办法」等规定创建法令限额控管机制，并加强法令限额检核作业的覆核机制。 金检也发现，业者对具特殊功能权限的帐号，未在使用后尽速办理密码变更。金管会指出，寿险业应加强特殊权限帐号密码变更的管理，检讨主机系统最高权限及具特殊权限帐号使用的妥适性，落实最小授权原则，并删除主机非必要的网络连接设置，以维护主机系统安全。（编辑：翟思嘉）1150411