在今天上午成果发表会中,新竹台大分院内科部主任赖超伦演示文稿指出,临床上常使用抗凝血药物预防脑中风,但这类药物可能增加出血风险,轻微如牙龈出血、痔疮出血等,最严重则可能面临肠胃出血、脑出血等危机。 过去对「中间值」族群容易高估风险,导致部分病人其实不必吃药却还是吞了,反而增加出血几率。赖超伦表示,新AI的强项正是在这些「模棱两可」的风险族群中发挥作用,清楚划分风险边界,让该吃药的人不漏接、不该吃的人少受罪,达到「该出手时才出手」的精准医疗。 台大医院研究团队利用台大医院集成数据中心2007至2016年间、共9511位新诊断心房颤动病例进行开发,并通过双模型设计,在预测准确度与模型透明性之间取得平衡,避免AI沦为无法解释的「黑箱」。 研究团队进一步将模型套用于新竹台大分院(1300位)与云林分院(1242位)的病例进行验证。结果证实,该模型在不同临床场域中皆具备极高的适用性与稳定性,展现了跨院应用的潜力。 此外,研究导入可解释性分析技术,清楚呈现各项风险因子的影响方向与权重。医师不仅能获得风险预测数值,更能理解其背后原因,有助于医病沟通与临床决策。 赖超伦比喻,传统评估工具像「硬尺」,只看年龄、性别与既往病史,准确率仅约6成,而新模型像「会弯的皮尺」,纳入肺病、肝病与用药史等多元信息,准确率大幅提升近9成。 这项研究突破了传统临床评分工具的局限,成果在今年4月7日正式发表于数字医疗领域排名第一的「npj 数字医学」(npj Digital Medicine)期刊。 全台估计35岁以上成人约15万到20万人暴露在心房颤动风险中。赖超伦表示,心房颤动患者罹患中风的风险约为一般人的5至10倍,但抗凝血剂一年约有2%的出血风险,如果病人的中风风险不到2%,吃药反而更危险,就未必值得用药,这正是AI能帮忙精算的关键时刻。 台大团队说明,这套架构主打「可解释性」,让医师看得到AI脑袋里的逻辑,进而创造个人化的医疗决策,目前处于回溯性研究阶段且待更多临床验证。赖超伦表示,这只是个开始,未来希望能让更多医疗AI落地,真正实践健康平权。(编辑:陈清芳)1150410