向国内大型企业提供AI(人工智能)解决方案的株式会社Cinnamon(总部:东京都千代田区,代表董事社长CEO:平野未来,以下简称「Cinnamon AI」),将于2026年4月1日起,正式向T&D保险集团的大同人寿保险株式会社(社长:北原睦朗,以下简称「大同人寿」)提供「理赔给付审核AI」。这是人寿保险业界首创(*1)将生成式AI及RAG(*2)应用于理赔给付审核业务医学判断的AI代理。 在人寿保险的住院理赔申请中,存在一个流程:需要根据过去申请与新发生申请的疾病,基于医学判断来决定是否需要合并计算住院天数。在该流程中遇到判断困难的案例时,过去审核人员会向公司内部医师进行咨询,其准备工作及等待回复的过程耗费了庞大的成本,这一直是一大课题。 此次,Cinnamon AI共同开发(*3)了一款AI代理,通过活用RAG的生成式AI,能高度运用大同人寿所保有的业务手册及医疗信息。导入本解决方案后,在过去需要内部医师判断的案例中,约有70%现在可由AI代替医师,在短时间内准确产出基于医学根据的判断。这不仅提升了每件理赔的审核处理速度、缩短支付给客户所需的天数,预计每年还能为审核人员及内部医师减少约1,800小时的工作时间。将节省下来的时间投入于构思及实践能创造最佳顾客体验的行政流程,可将人力转移至更高附加价值的业务上,进一步推动整体组织的数字转型(DX)。此外,经验较浅的审核人员可通过参考并学习生成式AI所产出的医学判断依据,有效率地吸收医学知识,进而期待能进一步提升审核品质。 Cinnamon AI今后将持续深化与大同人寿的合作伙伴关系,扩大AI代理的应用领域,并将AI判断的验证与分析结果应用于重新审视自动处理条件,致力于让理赔审核业务更加高效与迅速。 *1 根据大同人寿保险株式会社调查 *2 检索增强生成(Retrieval Augmented Generation),一种将公司内部文档等专有信息附加至大型语言模型中的检索增强技术 *3 本次开发的AI解决方案由大同人寿保险株式会社、株式会社Cinnamon以及DiCE株式会社共同开发。 ## ■ Cinnamon AI提供担纲业务内核的两款AI产品 ◇ Super RAG™ 「Super RAG」是一款独创的AI产品,能解析表格与图表等复杂文档,并在无须微调的情况下建构出能生成高精准度回答的LLM环境。其最大特色在于对预先处理、搜索、生成等所有流程进行具通用性且高精准度的「整体优化」。特别是在预先处理阶段,有别于以字数机械式分割的传统RAG,它运用独家的排版解析技术自动辨识标题与图表,在保持文档含义与结构的情况下进行优化的分块(Chunking)。如此一来,能将不适合用于数据活用的非结构化数据进行高度结构化,以极高的精准度实现基于RAG系统的业务自动化。