Mycat股份有限公司（总公司：东京都目黑区）在长照费用的信息服务网站「长照负担导航」（https://kaigofutan.xyz）上，推出了可以检查长照保险服务自付额上限与高额长照服务费预期退费金额的「自付额上限检查器」。工具网址：https://kaigofutan.xyz/tools/cap-checker ### 「不申请就拿不到」的制度陷阱 长照保险中有一项名为「高额长照服务费」的制度，当1个月的自付额超过一定上限时，超过的部分将会被退还。这与医疗保险的高额疗养费制度机制相似，但有一个决定性的差异。那就是，即使收到了市区町村寄来的通知，若用户本人或家属不提出申请书，也不会发放这笔费用。根据厚生劳动省的「长照保险事业状况报告」，全国获认定为需要长照的人数高达约700万人（出处：厚生劳动省「长照保险事业状况报告」2024年）。其中，可能符合高额长照服务费资格的人，并非所有人都了解该制度并提出了申请。特别是初次使用长照保险服务的家庭，在不知道制度存在的情况下，持续全额支付自付额的案例在现实中并不罕见。 ### 自付额上限会因所得区分而有巨大差异 高额长照服务费的上限金额，根据家庭的所得状况分为5个等级。 **第1等级**（生活保护受领者等）：个人 15,000日圆 **第2等级**（免缴住民税家庭，且年金收入等80万日圆以下）：个人 15,000日圆・家庭 24,600日圆 **第3等级**（免缴住民税家庭，且非属第2等级）：家庭 24,600日圆 **第4等级**（缴纳住民税家庭〜课税所得未满380万日圆）：家庭 44,400日圆 **第5等级**（课税所得690万日圆以上）：家庭 140,100日圆 （出处：厚生劳动省「高额长照服务费的负担限额」） 问题在于，很多人并不清楚自己属于哪个等级。判断住民税课税与否、分户的影响、年金收入与所得的差异等，存在多种让人难以判断的因素。 ### 工具的运作机制 本工具只需回答循序渐进的问题，就能一贯地进行从判定用户的所得区分到算出预期退费金额等步骤。 **步骤1：输入基本信息** - 家庭组成（单身、夫妻、其他） - 住民税课税/免税状态 - 年金收入（年度概算额） - 其他所得（薪资、不动产等） **步骤2：长照服务的使用状况** - 需要照护程度（介护度） - 正在使用的服务种类（居家照护、日间照顾、短期住宿等） - 月度自付额（概算） - 同一家庭内是否有其他人正在使用长照保险 **步骤3：检查结果** - 符合的所得区分与自付额上限 - 目前月度自付额与上限的差额（＝预期退费金额） - 年度预期退费金额 - 申请所需文档与提交单位的指引 - 因分户而改变等级的可能性（仅在适用时显示） ### 同时提供与高额医疗・高额长照合算制度并用的指引 对于不仅长照费用高昂，医疗费用也很高昂的家庭，还有一项「高额医疗・高额长照合算疗养费制度」，当年度长照保险与医疗保险的自付额合计超过上限时，将发放超过的部分。这项制度同样采取申请主义，若不知道制度就无法使用。本工具设有可额外输入医疗费用自付额的选项，若有可能成为合算制度的适用对象，画面将会显示提示。由于长照保险的高额长照服务费与医疗保险的高额医疗・高额长照合算疗养费是不同的制度，工具中也会引导说明需要分别个别提出申请。 ### 推荐给以下人士使用 **案例1：刚开始照顾父母的人** 在刚开始使用长照保险服务的初期，现实情况是光听照管专员的说明就已经分身乏术，通常无暇顾及自付额上限制度。在首次使用长照服务的月份，通过本工具进行检查，就能从第一个月开始活用制度。 **案例2：觉得每月长照费用很高昂的人** 觉得「长照费用正在压迫家庭收支」的人，可以先利用它来掌握自己的上限额度。如果超过上限，将会成为退费对象，可能带来每月数千至数万日圆的负担减轻。 **案例3：分户**