株式会社Wellpipo（总公司：福冈市博多区，代表董事：大野正也）针对2024年诊疗报酬修订中原则上义务化的「厚生劳动大臣所规定之公告事项（告示第107号）于网站刊载」情况，随机抽取全国1,410家无床诊所进行了调查。距离完全义务化（2025年6月）约一年，且令和8年度修订（2026年6月1日施行）将进一步扩大刊载要求之际，结果发现，在拥有网站的设施中，仅有9.4%能够完整记载所有三个类别，其中最低的「明细书发行」仅为9.3%。全国估计约有9.4万家诊所处于未符合规定的状态。 **调查摘要** * 全国1,410家无床诊所中，66.0%（931家）拥有官方网站。 * 在拥有网站的设施中，同时记载设施基准、明细书发行、自费负担三类别的仅占9.4%（828家可判定设施中的78家）。 * 三个类别中，记载率最低的是「明细书发行」，为9.3%（1,307家可判定设施中的121家）。 * 其次是「自费负担」15.4%，以及「设施基准」23.3%。 * 拥有网站但未发现记载任何一个类别的设施占48.8%（404家）。 * 全国估计约有9.4万家无床诊所缺乏至少其中一个类别的记载。 **背景：告示第107号的「网站刊载义务」是什么？** 2024年（令和6年）度诊疗报酬修订规定，提供门诊诊疗的保险医疗机构，必须「将厚生劳动大臣所规定之公告事项（告示第107号）也刊载于网站」（诊疗负担规则第2条之6第2项）。过渡措施期限至2025年5月31日，并于2025年6月1日起完全义务化。 此公告规定在告示「第1」中分为5个类别（①住院基本费用 ②DPC相关 ③向地方厚生局申报事项 ④明细书发行状况 ⑤自费负担）。其中，「申报事项」又链接了超过20项个别公告要求，包括设施基准、医疗信息取得加算、医疗DX推动体制整备加算、生活习惯病管理费、时间外应对加算、明细书发行体制等加算。 厚生劳动省的注意事项通知（保医发通知）明确指出，此措施是「为了促进向患者提供信息」，而中央社会保险医疗协议会的修订说明数据也指出，基于数字原则，将书面公告事项在网络上公开是该制度的宗旨。 **令和8年度修订将进一步扩大刊载要求** 2026年3月5日公告的令和8年度诊疗报酬修订（令和8年厚生劳动省告示第68号，主体施行于2026年6月1日）中，要求网站刊载的项目进一步扩大。主要变更如下： * 废止并集成医疗信息取得加算／医疗DX推动体制整备加算，并新设「电子诊疗信息连携体制整备加算」（门诊初诊加算1：15点等）。要申请此加算，网站上必须刊载My Number健康保险证使用实绩及电子处方笺运用情况等，作为设施基准。 * 强制于网站刊载在线诊疗指针遵守确认清单。 * 长期处方、续配处方笺的应对能力必须刊载（原则上为网站刊载）。 * 由于学名处方加算点数下调（加算1：10→8点，加算2：8→6点），继续刊载。 刊载方式已从「是否导入」进化为「是否公开实际使用情况」的实绩评估型，并扩大了「未刊载则无法取得加成」的算定要件型刊载。 **调查结果** 本次调查从网站拥有率／3个类别记载排名分布／各类别记载率／都道府县别排名3比率等四个观点分析了实际情况。 **网站拥有状况 (N=1,410)** * 66.0%（931家）设施拥有官方网站。34.0%（479家）的设施根本没有网站，或无法确定其网址。因SSL凭证错误等原因无法取得数据的设施（103家，7.3%）被排除为判定保留。 **3个类别记载状况排名分布** 在828家拥有网站且可判定的设施中： * 排名3（3个类别全部记载）：78家（9.4%） * 排名2（记载1～2个类别）：346家（41.8%） * 排名1（任何类别均未记载）：404家（48.8%） **各类别记载率（1,307家可判定设施中）** * 明细书发行：121家 / 9.3% * 自费负担（诊断书费用、自费诊疗、美容、尿布等）：201家 / 15.4% * 设施基准（申报加算、管理费）：305家 / 23.3% 判断标准是「不论有无专用页面或列表形式，只要在通知文章、页脚、自费费用表页面、网站地图等处确认到相关关键字，即予计数」的宽松标准。即便如此，记载率仍维持在此水准。