Insmade 合同会社(以下简称「Insmade」,总公司:东京都千代田区)为了了解大众对包括非结核分枝杆菌肺病(以下简称「肺NTM病」)在内的感染症及呼吸道疾病的普遍认知和行为,于2025年12月9日(周二)至2025年12月11日(周四)期间,针对目前或过去曾有咳嗽或有痰症状的30岁至70岁男女1,030人进行了在线问卷调查。这项调查自2021年起每年实施,本次为第五次。 肺NTM病和支气管扩张症是长期咳嗽和痰等症状的慢性呼吸道疾病。近年来,日本肺NTM病的患者人数/死亡人数呈增加趋势,已超越肺结核的数据(1,2)。 本次调查中,对于这些疾病的认知度,「知道」流感和新冠病毒感染症的比例超过90%,而肺NTM病仅为10.2%,支气管扩张症则为19.8%。 有咳嗽症状却未就医的人占46.6%,有痰症状却未就医的人占56.3%,其中71.4%的人认为「不严重到需要去医院」,此理由远高于其他原因。 关于考虑就医的时机,超过半数受访者表示是在「呼吸困难加剧时」或「晚上痛到睡不着时」等症状严重的情况下。相对地,回答「持续两周以上时」的比例为26.6%,而「持续一周时」的比例则为21.7%,结果偏低。 对于长期咳嗽和痰的印象,最常见的回答是「容易因季节或气候影响而拖长」(62.6%)和「容易因过敏等体质恶化」(52.7%)。 长期研究肺NTM病等呼吸道感染症的庆应义塾大学医学部感染症学教室教授南宫湖先生,发出了以下消息: 「本次结果显示,许多受访者将症状归因于『季节或气候影响』或『体质』,这表明即使症状持续存在,也未被视为潜在疾病。此外,肺NTM病和支气管扩张症的认知度仅约10%至20%,这也凸显了这些疾病本身不为大众所熟知的问题。 在这种情况下,即使存在慢性症状,人们也可能认为『不严重到需要去医院』,因而未能就医。当咳嗽或痰长期持续时,需要考虑呼吸道疾病的可能性。如果症状持续超过三周,作为一个参考标准,考虑就医并非自行判断,而是咨询医生至关重要。」 本次调查阐明了慢性咳嗽和痰症状者的就医情况、对症状原因的看法以及疾病认知状况。 当被问及是否知道感染症和呼吸道疾病时,93.2%回答「知道」流感,93.6%回答「知道」新冠病毒感染症。然而,仅有10.2%的人知道「肺NTM病」,19.8%的人知道支气管扩张症。 在自觉有咳嗽或痰症状的人中,有咳嗽却未就医的占46.6%,有痰却未就医的占56.3%。未就医的原因中,最突出的是「认为不严重到需要去医院」,占71.4%,显然许多有慢性症状的人选择自行观察而不就医。 有超过半数的受访者表示,会在「呼吸困难加剧时」或「晚上痛到睡不着时」等症状严重时考虑就医。相对地,回答「持续两周以上时」的比例为26.6%,而「持续一周时」的比例则为21.7%,结果偏低。 关于长期咳嗽和痰的印象,最常被提及的是「受季节或气候影响」和「过敏等体质」。 肺NTM病是由非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria)感染肺部而引发的感染症(3)。2017年在日本进行的调查显示,每10万人口的发病率相较于2007年的全国调查增加了约3.7倍,目前患者人数已超过肺结核(2,4)。此外,特别是在包括日本在内的亚洲地区,肺NTM病的人口比例被认为高于美国和欧洲(5,6)。 肺NTM病的主要症状包括咳嗽、痰、咳血、倦怠感、体重减轻等,但症状的严重程度和疾病进程因患者而异。厚生劳动省的人口动态调查(2024年)报告指出,日本国内因肺NTM病导致的年死亡人数为1,261人。