中央訊息 (中央社記者 沈佩瑤 台北1日電)36歲林姓男子以為鼻翼只是長了塊白斑,竟確診基底細胞癌,若接受傳統手術恐影響容貌。台北榮總採取「緩慢莫氏顯微手術」,兩階段精準完整切除癌細胞,守住鼻翼與鼻軟骨,術後復原良好。 收治這名個案的台北榮民總醫院皮膚部醫師李政源,今天以「慢工出細活」來形容緩慢莫氏顯微手術。他在成功臨床經驗發表會前接受媒體聯訪時指出,傳統皮膚癌手術為了防範復發,通常會在肉眼可見的腫瘤外圍多切除0.5到2公分的「安全範圍」。 然而,李政源直言,對於長在臉部,如眼周、鼻部、嘴唇或腳底等部位的腫瘤,大範圍切除往往可能影響患者容貌、肢體功能與生活品質。 李政源簡報說明,國際公認治癒率較高的「莫氏顯微手術」可在手術中檢查腫瘤邊緣,不過傳統採用冷凍切片,雖能在當天完成,對於惡性度較高、邊界模糊或容易復發的皮膚癌,辨識能力仍有限。 台北榮總皮膚部導入「緩慢莫氏顯微手術」,改採偵測率較高的「石蠟病理切片」。李政源表示,北榮至今已累計逾百例個案,緩慢的意思是患者需要帶著包紮的開放傷口,等待3到5天病理化驗時間,但能提供較清晰的細胞影像;若病理檢測仍有殘存病灶,也可進行後續的多階段腫瘤切除,確保沒有殘留的皮膚癌細胞。 36歲林姓男子分享治療歷程,他的左側鼻翼長出白色硬塊長達4、5年,原以為只是普通皮膚病變,直到去年逐漸變大,病灶出血才去就醫,切片後證實為高風險型微小結節型基底細胞癌。由於癌細胞已如樹根般向下延伸,原本甚至可能需切除鼻翼及鼻軟骨,經兩階段緩慢莫氏顯微手術後,成功完整切除癌細胞,保住鼻部外觀。 李政源補充,緩慢莫氏顯微手術目前已有健保給付。由於需病理科及整形外科等跨團隊配合,並非所有醫院都具備執行條件,多數患者也建議住院治療,以利傷口照護及等待病理結果。 他提醒,民眾若發現痣或皮膚斑塊出現「ABCDE」警訊,包括不對稱(Asymmetry)、邊緣不規則(Border)、顏色不均(Color)、直徑大於0.6公分(Diameter),或短時間內快速變化(Evolution),應儘速就醫檢查,及早診斷、及早治療,才能提高治癒率,並降低對外觀及功能的影響。(編輯:楊昇儒)1150701 選擇與事實站在一起,您的每一份贊助,都是守護新聞自由的力量 下載中央社「一手新聞」APP,即時掌握最新消息 本網站之文字、圖片及影音,非經授權,不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。