離島と都市部で深刻化する「地域医療」の課題解決へ。「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始

Q: このプロジェクトの目的は何ですか？

離島と都市部双方の医療課題を解決し、患者が納得して医療を選べる持続可能な地域医療循環モデルを構築することです。

Q: なぜ離島と都市を循環させるのですか？

離島の「限られた資源で最善を尽くす視点」と都市の「経営基盤・技術」を相互に活かすことで、双方の課題を補完し合うためです。

Q: いつから開始されますか？

2026年4月より開始予定です。まずは都市部での訪問診療からスタートします。

医療法人社団こころみは、離島・都市部双方で深刻化する「地域医療」の課題解決に向け、2026年4月より「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始します。 離島では、限られた資源のなかで、患者に必要な医療をどう届けるかが課題となっています。一方都市部では、在宅医療ニーズが高まるにつれて、一部の医療への負担の集中や地域による医療資源の偏りが生じており（厚生労働省「新たな地域医療構想策定ガイドライン」より）、患者一人ひとりに丁寧に向き合う医療の難しさが課題として顕在化しています。 本プロジェクトは、離島と都市部の医療に携わるなかでこころみが見出してきた課題と、そこで培ってきた知見を活用し、地域医療の課題解決を目指す取り組みです。離島医療で培われた、限られた条件のなかでその人に適切な医療を見極める視点や人に向き合う姿勢と、都市部クリニックが持つ人材・技術・経営基盤という安定性の双方を生かし、患者が納得して選択できる医療と、医療従事者が安心して働き続けられる体制を構築します。 本プロジェクトの最初の取り組みとして、都市部における訪問診療を起点にスタートし、今後は、持続可能な「地域医療循環モデル」へと発展させていくことを目指します。 「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始 医療法人社団こころみ（以下、こころみ）は、2026年4月より「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始します。これは、離島・過疎地と都市部の双方で深刻化する地域医療課題を見据え、離島医療の現場で得てきた「その人に適切な医療を見極める視点」と、都市部クリニックが持つ「人材・技術・経営基盤」をともに生かしながら、持続可能な地域医療体制の構築を目指す取り組みです。 まずは都市部における訪問診療を起点にスタートし、その実践を通じて、将来的には離島・過疎地と都市部それぞれの現場で培われる強みを相互に循環させる「地域医療循環モデル」へと発展させていくことを目指します。 離島と都市部それぞれで深刻化する「医療課題」 本プロジェクトの背景には、こころみが都市部での医療・訪問診療や八丈島の離島医療に関わるなかで直面した課題があります。 離島では限られた資源のなかで、患者に必要な医療をどう届けるかが課題となっています。八丈島も同様に、都市部では当然のように存在する医療体制が十分に整っておらず、訪問診療の体制がないことで、自宅で最期を迎えるという選択肢を持てないケースが多くありました。医療体制そのものが不足していることで、患者の暮らしや意思決定にまで影響が及ぶ現実を目の当たりにし、こころみは「医療とは治療を提供するだけでなく、人が安心して生き方を選べる状態を支える基盤である」と捉えるようになりました。 一方都市部では、在宅医療ニーズが高まるにつれ、一部の医療への負担の集中や地域による医療資源の偏りが生じており（厚生労働省「新たな地域医療構想策定ガイドライン」より※1）、患者一人ひとりに丁寧に向き合う医療の難しさが課題となっています。医療は、効率や体制の維持だけではなく、患者一人ひとりの生活背景や心身の状態に向き合い、適切な医療を届けることが重要なのです。 離島で直面した「医療体制そのものがない」という課題と、都市部で生じている「医療の本質にどう向き合うか」という課題。その両方に向き合うなかで、離島医療で培われる判断力や姿勢と、都市部クリニックが持つ人材・技術・経営基盤を循環させる構想に至りました。 ※1：厚生労働省「新たな地域医療構想策定ガイドラインについて」 https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001664433.pdf 離島と都市それぞれの強みをつなぐ循環型医療の構築へ 本プロジェクトは、離島・過疎地と都市部の医療を切り離して捉えるのではなく、一体の課題として捉え直し、両者の強みを相互に循環させることで解決を図るものです。離島医療が持つ、限られた条件のなかでその人に適切な医療を見極める視点や人に向き合う姿勢と、都市部クリニックが持つ人材・技術・経営基盤といった持続性の強みをつなぎ、循環させます。 具体的には、都市部での訪問診療を起点に、身体と心の両面から継続的に支える診療体制を構築し、ケアマネジャーなど患者さんと関わる方々との連携を強化します。 同時に、医師や看護師など本プロジェクトに参画する医療従事者が、人に向き合う医療を理想だけで終わらせることなく、安心して働き続けながら成長できる環境を整えます。あわせて、患者さんやご家族に対しては、病気の治療にとどまらず、その人がどう暮らしたいか、どこで過ごしたいか、最期をどう迎えたいかまで含めて相談でき、納得して医療を選べる環境づくりを進めます。 こうした循環により

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